"Заметки кардиолога"

"Заметки кардиолога"

Здравствуйте уважаемые земляки! Сегодня я более подробно расскажу вам об атеросклерозе, как причина развития ишемической болезни сердца, хронической ишемии головного мозга, ишемии нижних конечностей. Приведенная ниже информация очень важна, поскольку поможет Вам правильно выполнять врачебные рекомендации, которые улучшат Ваше самочувствие, повысят работоспособность и снизят риск тяжелых осложнений. В дальнейшем Вы сможете самостоятельно принимать многие важные решения, касающиеся Вашего здоровья. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с предлагаемой информацией и обсудите непонятные вопросы с Вашим лечащим врачом, фельдшером.

Фактором развития атеросклероза служит повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия). Для того, чтобы проверить свой уровень холестерина вы обязаны с 18 до 39 лет 1 раз в 3 года, с 40 лет ежегодно проходить диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры. Целевой общий холестерин должен быть у здоровых до 5 ммоль/л, у тех, кто имеет гипертонию, ишемическую болезнь сердца, перенесенный инфаркт, инсульт меньше 4 ммоль/л, особое внимание вам нужно обратить на ЛПНП («плохой холестерин»). У здоровых он должен быть до 3 ммоль/л, у тех, кто имеет гипертонию, ишемическую болезнь сердца, перенесенный инфаркт, инсульт 1,4 – 1,8 ммоль/л. Самое главное начать и результат не заставит себя долго ждать.

АТЕРОСКЛЕРОЗ — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся липидной инфильтрацией внутренней оболочки аорты, артерий крупного и среднего калибра и разрастанием в их стенках соединительной ткани. При атеросклерозе суживается просвет артерий, возрастает плотность артериальной стенки, уменьшается ее растяжимость; в отдельных случаях наблюдается аневризматическое растяжение стенок артерий.

К л и н и ч е с к и е п р о я в л е н и я атеросклероза зависят от преимущественной локализации. При атеросклеротическом сужении коронарных артерий развивается ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся стенокардией, инфарктом миокарда, различными нарушениями проводимости и аритмиями сердца. Длительная повторная ишемия миокарда, а особенно повторные инфаркты ведут к замещению ткани сердечной мышцы соединительнотканными рубцами — кардиосклерозу. Если общая масса погибших и замещенных соединительной тканью клеток сердечной мышцы достаточно велика, сердечный выброс уменьшается, развивается сердечная недостаточность (финал болезни). Распространенный и значительно выраженный атеросклероз и атероматоз аорты может быть причиной формирования ее аневризмы, что проявляется симптомами сдавления прилежащих к аорте органов. Наиболее опасные осложнения аневризмы аорты — ее расслаивание и разрыв.

Атеросклероз артерий головного мозга и внечерепных артерий, питающих мозг (сонных, позвоночных), проявляется снижением памяти, особенно о недавних событиях, головокружениями, изменениями личности (обычно патологически обостряются те черты личности, которые преобладали еще до развития атеросклероза: бережливый человек становится скрягой, эмоционально ранимый — слабодушным и т. п.), иногда периодами помрачения сознания. Выраженный атеросклероз мозговых артерий предрасполагает к возникновению инсульта, особенно у больных с высокой артериальной гипертензией.

При тяжелом атеросклерозе артерий брюшной полости часто наблюдаются боли в животе — брюшная жаба. Грозное осложнение атеросклероза брыжеечных артерий — тромбоз с омертвением участка кишки. Тромбоз этих артерий проявляется сильной болью в животе и непроходимостью кишечника.

Атеросклеротический стеноз или тромбоз почечных артерий проявляется высокой и часто не поддающейся медикаментозному лечению реноваскулярной, или вазоренальной, артериальной гипертензией.

Нередко при атеросклерозе поражаются артерии нижних конечностей. Облитерация или окклюзия развивается в месте разделения (бифуркации) брюшной аорты на подвздошные артерии (синдром Лериша), реже поражаются бедренные артерии и артерии более мелкого калибра.

Острая окклюзия проявляется сильной болью в одной или обеих ногах, побледнением и похолоданием, а также мраморностью кожи. При медленно нарастающей облитерации, когда развиваются коллатерали в обход пораженных артерий, наблюдается так называемая перемежающаяся хромота — боль в ноге, возникающая при ходьбе и прекращающаяся почти сразу после остановки

В ранних стадиях заболевания (до появления фиброзных изменений) возможно обратное развитие холестериновых бляшек в артериях при соблюдении диеты с минимальным содержанием жиров животного происхождения и простых углеводов (сахар, сладости), из которых в организме синтезируются липиды. Рекомендуют диету, содержащую растительные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами — кукурузное, льняное масло. Если на фоне соблюдения диеты дислипопротеинемия сохраняется, показана медикаментозная терапия. (О питании было рассказано в моих публикациях выше) Лекарственная терапия назначается врачом, проводится длительно (иногда годами) и требует периодического контроля биохимических показателей крови. Адекватная коррекция нарушений липидного обмена замедляет развитие атеросклероза и снижает смертность среди больных от сердечно-сосудистых заболеваний.

В следующей публикации я более подробно расскажу вам о стенокардии, оказание само- и взаимопомощи при приступах стенокардии.

Следите за моими публикациями на сайте в Одноклассниках, ВКонтакте, Телеграмм – канале ГБУЗ «Мухоршибирской ЦРБ». Делитесь информацией со своими родственниками, друзьями.

До новых встреч. Будьте здоровы, берегите себя. Ведите здоровый образ жизни.