Вам за 50-?

Вам за 50-?

Тема: Остеопороз.

- Всем женщинам в менопаузе и

мужчинам за 50

необходимо посчитать 10-летний риск остеопоротических переломов по FRAX (требуйте у своего терапевта/медсестры посчитать вам этот риск, если сами не можете );

- Лечение остеопороза - это не только кальций и витамин Д.

Это обязательно:

антирезорбтивные или

анаболические препараты (спросите своего врача.

Или сходите к эндокринологу/ревматологу);

- Лечить остеопороз или не лечить?

Все равно это будет делать пациент и его родственники.

Но перелом бедра с летальным исходом за полгода-год -

не самая заманчивая перспектива;

- Все пациенты с переломом бедра должны быть госпитализированы и в теч 48 часов проводится оперативное травматологическое лечение ;

- «Ноги» остеопороза :

из детства.

Нелюбовь к молочным продуктам и дефицит витамина Д с детского :

путь к переломам в возрасте за 50.

************

Прочность кости зависит от:

- Минеральных веществ (соли кальция, фосфора, магния и др) - придают костям твёрдость;

- Органических веществ (коллаген, оссеин и др.) - это гибкость, упругость.

В детстве в костях больше органических веществ и воды,

с возрастом несколько увеличивается доля минеральных веществ и кость становится хрупче.

Здоровая кость крепче кирпича в 30 раз.

При остеопорозе,

кроме изменения состава костей, происходит ещё и нарушения качества кости,

ее микроархитектоники.

Остеопороз не болит,

пока не случится перелом.

Причём перелом - при минимальной травме,

с высоты своего роста.

Когда шёл, упал, очнулся - гипс.

Каждый третий человек

в возрасте 50 лет и старше может иметь остеопороз.

И ещё 40% - имеют остеопению: предстадию остеопороза.

Типичными переломами из-за остеопороза считаются:

- перелом проксимального отдела бедра (в простонародье: шейки бедра);

- лучевой кости;

- позвонков и др.

Переломы -

часто инаалидизирующие,

с большими затратами для семьи и государства.

Есть ли у вас 10-летний риск переломов -?

Это можно без денситометрии узнать по международному алгоритму FRAX.

Спросите своего врача помочь вам посчитать этот риск.

Этот калькулятор в свободном доступе в интернете.

*******

Клинический случай.

Пациент 70 л:

Год назад -

перелом проксимального отдела бедра.

В рекомендациях врачей:

- Алендронат 70 мг/неделю;

- Витамин Д 2000 МЕ в день;

- Карбонат кальция по 500 мг * 2 р в день.

Пациент ест только кальций.

Только один кальций - это НЕЭФФЕКТИВНО!

Нужны препараты для восстановления костей ( например, Алендронат или Ибандронат или Золендронат и др).

Почему нельзя выполнять рекомендации врачей -?

Так хочется ещё переломов?

(Моим родителям за 80,

у обоих остеопороз,

Мы ежегодно несколько лет капаем Золендронат 5 мг в год.

Подробнее о лечении - далее).

.

****

Плавание в Байкале

в 6 утра

бодрит на отлично )).

Ремарка для жителей других регионов:

Среднегодовая температура воды Байкала - 2-5 градусов)).

В этот раз плыла в Байкале в августе и

пар шёл изо рта))